PRÉVENTION DE L'HERPÈS DU NOUVEAU-NÉ

L'herpès du nouveau-né est très grave. Il peut être transmis à l'enfant lorsque la mère présente un herpès génital actif au moment de l'accouchement.

Si la mère fait une primo-infection avant l'accouchement (rare), le risque de transmission de la maladie à l'enfant est très élevé (75 %) : une césarienne et un traitement de l'enfant par aciclovir s'imposent.

Si la mère fait un herpès récurrent avant l'accouchement (assez fréquent), le risque de transmission est assez faible (2 à 5 %), mais la prudence impose une césarienne.

Si la mère a déjà fait un herpès génital (très fréquent) mais qu'il n'y a pas de signe de récurrence au moment de l'accouchement, le risque de transmission est faible (1 pour mille) : l'accouchement normal peut être réalisé après badigeonnage à la Bétadine ®. Un prélèvement au niveau du col de l'utérus sera effectué à la recherche d'HSV : s'il est positif, l'enfant sera traité par aciclovir.

Si la mère n'a jamais eu de signes d'herpès génital, le risque de transmission est très faible (1 pour dix mille) : il faut néanmoins se protéger des MST car le partenaire peut être infecté par le HSV :

• rapports protégés pendant toute la grossesse.
• accouchement programmé.
• désinfection à la Bétadine ® lors de l'accouchement.
• pas de touchers vaginaux répétés avant l'accouchement.
• éviter de traumatiser la peau du nouveau-né.

Dans certains cas, un traitement préventif par aciclovir en fin de grossesse sera proposé.