LES ANTIRÉTROVIRAUX
(MÉDICAMENTS CONTRE LE VIH)
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LES ANTIRÉTROVIRAUX (MÉDICAMENTS CONTRE LE VIH) |
On classe les antirétroviraux en quatre grandes catégories:
Les Inhibiteurs Non Nucléosidiques de la Transcriptase Inverse
Les Inhibiteurs de Protéases (ou antiprotéases)
A l'heure actuelle, les traitements antirétroviraux les plus efficaces associent deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et un inhibiteur de protéases.
Dans certaines circonstances, on peut choisir un traitement comprenant :
La modification d’un traitement antirétroviral est à envisager en cas d’échec du traitement antérieur, en particulier si le nombre de copies d’ARN viral plasmatique (quantité de virus détectable) augmente alors qu'il était non détectable ou stable auparavant, ou en cas d’intolérance.
La Prévention des infections opportunistes
La meilleure immunité chez la plupart des patients recevant une multithérapie antirétrovirale permet d'interrompre dans certains cas le traitement préventif des infections opportunistes, essentiellement lorsque les lymphocytes T CD4 sont > 200/mm3 depuis plus de 6 mois.
Il ne faut pas oublier de reprendre un traitement préventif des infections opportunistes lors des échecs immuno-virologiques sous traitement antirétroviral ou en cas d'interruption de ce traitement.
1 – Les Inhibiteurs Nucléosidiques
de la Transcriptase Inverse.
Il s’agit de :
| La Zidovudine ou AZT (Retrovir ®) | Solution buvable, gélules, comprimés, injections intra-veineuses |
| La Didanosine ou ddI (Videx ®) | Comprimés pour suspension buvable, gélules, poudre pour solution buvable |
| La Zalcitabine ou ddC (Hivid ®) | Comprimés |
| La Stavudine ou d4T (Zerit ®) | Gélules, poudre pour suspension buvable |
| La Lamivudine ou 3TC (Epivir ®) | Comprimés, solution buvable |
| L'Abacavir (Ziagen ®) | Comprimés, solution buvable |
| Le Combivir ® (AZT + 3TC) | Comprimés |
| Le Trizivir ® (AZT + 3TC + Abacavir) | Comprimés |
| Le Ténofovir (Viread ®) | Comprimés |
2 – Les Inhibiteurs Non Nucléosidiques de la Transcriptase Inverse.
Il s’agit de :
| La Névirapine (Viramune ®) | Comprimés, suspension buvable |
| L'Efavirenz (Sustiva ®) | Gélules, solution buvable, comprimés |
| La Delavirdine (Rescriptor ®) |
3 – Les Inhibiteurs de Protéases (ou antiprotéases).
Il s’agit de :
| Le Ritonavir (Norvir ®) | Capsules, solution buvable |
| L’Indinavir (Crixivan ®) | Gélules |
| Le Saquinavir (Invirase ®, Fortovase ®) | Capsules, gélules |
| Le Nelfinavir (Viracept ®) | Comprimés, poudre orale |
| L'Amprénavir (Agénérase ®) | Capsules, solution buvable |
| Le Lopinavir-Ritonavir (Kalétra ®) | Capsules, solution buvable |
| L'Atazanavir (Reyataz ®) | Gélules |
3 – Les Inhibiteurs de Fusion.
Il s’agit de :
| L'Enfuvirtide (Fuzéon ®) | Injections sous-cutanées |
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